http://dermist.com/dermist.gif Melazma (Gebelik Maskesi)

 
 
 

 

Melazma, güneşe maruz kalan alanlarda sonradan ortaya çıkan koyu renkli lekelenmelerdir. Çoğu insanda yanaklar, burun, alın, çene ve burunda görülürken güneşe aşırı maruz kalan kimselerde ön kol ve boyunda da gelişebilir. 

Kloazma ise gebelik sırasında ortaya çıkan lekelenmeyi tanımlamak için melazma yerine kullanılan terimdir. 

Melazmanın en önemli tedavilerinden biri güneşten korunmadır. Bu her gün güneş koruyucu kullanmak ve 2 saatte bir koruyucuyu tekrar sürmek anlamına gelir. Dermatologlar ayrıca geniş bantlı şapka kullanmayı da önermektedirler. Tek başına koruyucu kullanmak yetersiz kalabilir.

Melazmanın Sebebi Nedir?
Melazma gelişiminde en önemli faktör güneş maruziyetidir. Ultraviyole ışıkları deride serbest radikal denilen zararlı moleküllerin oluşmasına neden olur. Bu moleküller de deriye renk veren hücreleri aktive eder. Güneşten korunma konusunda dikkatli olunmadığı takdirde başarı olasılığı yüksek yöntemlerle bile iyi sonuç alınamaz. 

Melazmada genetik eğilim çok önemlidir. Melazmalı hastaların ailelerinin %30' unda da melazma vardır.

Melazmanın oluşmasında çoğu zaman gebelik ve doğum kontrol hapı kullanımı gibi hormonal bir durum söz konusudur. 

Ayrıca güneşe karşı duyarlanmaya neden olan ilaçların kullanılması, yumurtalık veya tiroid fonksiyon bozukluğu ve bazı kozmetikler gibi nedenler de suçlanmaktadır.

Melazma Kimlerde Görülür?
Melazma her ırkta görülebilir. Ancak melazma daha ziyade koyu tenli kimselerde karşımıza çıkar. Bunun nedeni koyu tenli kimselerde renk veren maddeyi üreten hücrelerin daha aktif olmasıdır.

Olguların %90' ı kadınlardır. Erkeklerde ortaya çıktığında görünümü bire bir aynıdır. 

Ergenlikten önce görülmesi çok nadirdir. En çok doğurganlık çağındaki kadınlarda görülür.

Melazmanın Belirtileri Nelerdir?
Melazma asıl olarak yüzde gri-kahverengi lekeler şeklinde görülür. Lekeler deride derin yerleşimli ise mavimsi veya siyah renkte olabilir. Yüzde özellikle alın, yanaklar, çene ve burun tutulur. Nadir bir formu da ön kollarda ve boyunda oluşur. Bu forma daha çok dışarıdan hormon alanlarda rastlanır. 

Melazma herhangi bir şikayete neden olmaz. Ancak kozmetik nedenlerle tedavi için başvurulur.

Melazma Teşhisi Nasıl Konulur?
Melazma teşhisi klinik muayene ile konulur. Melazmanın derinliğini anlamaya yardımcı olması için Wood lambası kullanılabilir. 

Bazen melazma başka bir deri hastalığına benzeyebilir. Bu durumda deriden küçük bir parça alınabilir. Bu işleme biyopsi denilir. Biyopsi işlemi ofis ortamında yapılabilen hızlı ve güvenli bir yöntemdir.

Melazma Nasıl Tedavi Edilir?
Melazma kendi kendine geçebilir. Melazmaya neden olan bilinen bir durum varsa (gebelik, ilaç kullanımı gibi) ve bu durumlar ortadan kalkarsa melazma da iyileşebilir. Başka bir deyişle gebelik sona erdiğinde veya doğum kontrol hapı kesildiğinde melazma da sona erebilir.

Ancak bazı kimselerde yıllarca hatta ömür boyu melazma devam eder. 

Melazmanın inatçı olması öncelikle halinde deriye sürülerek kullanılan ilaçlar uygulanır. 

Bunlardan bazıları şunlardır:

  • Hidrokinon
  • Tretinoin
  • Azeleik asit, kojik asit, arbutin vs

Krem veya losyonların melazma tedavisinde yetersiz olması halinde şu yöntemlere başvurulur:

  • Kimyasal peeling
  • Dermaroller
  • Dermamelan veya Cosmelan leke tedavisi
  • Lazer
  • PRP

Melazma tedavisi çoğu zaman başarılıdır. Ancak elde edilen sonucun devam etmesi için bazı ürünler kullanılması gerekebilir. Bunlar arasında en önemlisi güneşten koruyucu kullanımıdır. Koruyucunun yanı sıra geniş kenarlı şapka da kullanılmalıdır. 

Leke tedavisi sırasında şunlara dikkat edin!

  • Koruyucuyu yalnızca kışın değil tüm yıl boyunca kullanın. Çünkü güneş ışınları kışın ve bulutlu havalarda da cildimize ulaşır.
  • Geniş spektrumlu (UVA ve UVB' ye karşı koruma sağlayan) bir koruyucu kullanın.
  • Koruyucu faktör SPF 30 ve üzerinde olsun.
  • Fiziksel bariyer de (çinko oksit veya titanyum dioksit) içersin.
  • Koruyucuyu dışarı çıkmadan 20 dakika önce sürün.
  • Leke ürünlerinizi tam olarak dermatoloğunuzun söylediği şekilde uygulayın. Bu gerçekten önemlidir.